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低價藥解限遠遠不夠 取消以藥補醫是關鍵

放大字體  縮小字體 發布日期:2014-04-23 08:51  瀏覽次數:13
  日前,國家衛計委、發改委等八部委宣傳由國務院醫改領導小組研究通過的《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》(以下簡稱《意見》)時提出,取消針對每一個具體品種的最高零售限價,允許生產經營者在日均費用標準內,根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格,以保障合理利潤。
  這雖然讓業內有了一片歡呼聲,因為呼吁多年的取消低價藥指導價的愿望終于得到了實現,但歡呼過后,也有專家表示,僅取消低價藥指導價遠遠不夠,要想真正讓患者用上效果好、價格低的經典藥,還需要在醫改進程中,取消“以藥補醫”。
  企業:需要等待目錄及價格出臺
  業界盛傳將于6月公布的國家低價藥政策提前發布。這一政策被認為是解決市場上經典廉價藥消失的最有效方式。患者表示,低價藥品取消最高指導價是件好事,很多救命的低價藥品可以繼續生產,雖然價格有所提高,但和進口藥相比還是低了很多。
  不過接受采訪的多家企業均表示,目前對該政策仍持謹慎態度,需要等更多細節出臺后才能評價對企業的影響。“政策看上去不錯,但具體的目錄沒有出來,詳細的價格也沒有出來,因此,現在很難評價對企業影響有多大。”河南羚銳制藥集團董事長熊維政這樣表示。
  “很多經典老藥在全國招標中經常‘敗北’,后來,多數招標活動我們就不參加了。”河南宛西制藥董事長孫耀志表示,如果按照之前市場傳聞的中成藥日服用費用不超過5元、化學藥日服用費用不超過3元的標準,他們集團七成以上的主銷品種均屬于低價藥,很多品種政府定價多年未有調整,導致有近五成低價藥沒法生產。像六味地黃丸、板藍根、復方丹參片等產品,由于藥材、人工成本等不斷上漲,這些產品的出廠價甚至高于最高零售價,幾乎在虧本銷售。他表示,如果低價藥實行清單管理,將在價格上有一定的自主權,在產品的價格上能夠有一定的自主調整空間,企業的生產積極性將大大提高,部分廉價藥市場得以恢復,將在一定程度上緩解“看病難、買藥貴”的問題。
  難題:低價藥醫生不愿開
  受“以藥補醫”的影響,醫院也缺乏使用低價藥的積極性。
  “常用低價藥品大多是經典老藥,為鼓勵醫療機構和醫生使用低價藥品的積極性,我們將引導醫務人員盡量用價廉質優的藥品,能用便宜的就不用貴的,能用仿制藥就不用原研藥。”國家衛計委藥政司司長鄭宏這樣介紹。
   “在現在的醫院采購和醫生開藥機制中沒有幾個醫生按照引導和鼓勵的內容去做。”熊維政分析說,因為開什么藥,不僅關系著科室的任務量能否完成,更關系著自己的切身利益。
  建議:取消以藥補醫是關鍵
  “要想真正讓患者用上價低、療效好的低價藥,僅僅出臺一個《意見》遠遠不夠。在新醫改政策沒有出臺前,國家可以出臺一個《意見》的實施細則,對于不按規定招標低價藥以及醫院不使用低價藥者進行行政及經濟處罰,或許可以暫解燃眉之急。”河南大學中原發展研究院院長耿明齋教授表示,最終還是要加快推進公立醫院改革,取消以藥補醫,理順醫藥價格,建立科學補償機制和適應行業特點的人事薪酬制度,讓藥品回歸治病的本原。
   “指望一個《意見》的出臺,就讓什么問題都能迎刃而解,顯然不現實。”他表示,“只有在醫改的進程中,實行醫藥分家,低價藥才能夠得到更多醫院和醫生的青睞,患者才能得到更多的實惠。”
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