2013年以來,醫院并購熱持續升溫。據中國醫院協會民營醫院管理分會發布的《民營醫院藍皮書:中國民營醫院發展報告》顯示,2013年,全國民營醫院已經發展到10166所,比2012年增加1302所,同比增長了14.69%。
數字快速增長的背后,是政策導向的明確化。包括《關于促進健康服務業發展的若干意見》、《關于加快發展社會辦醫的若干意見》等政策的密集出臺,令民營資本踴躍投資。據記者粗略統計,目前已有超過20家上市公司涉足醫院領域。
引人關注的是,在當前的“社會辦醫”浪潮中,民營資本從“問藥”到“尋醫”需要作何準備?民營醫院在競爭中如何保持優勢等問題也備受關注。記者了解到,這一系列問題均將在6月26日~28日于貴陽舉行的“2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇”上一一進行探討,并得出建設性意見。
藥企軍團角逐醫院
多種跡象顯示,投資醫院對眼下的社會資本而言已顯炙手可熱之勢。
今年5月,信邦制藥公告稱,擬以3.1億元現金對科開醫藥進行增資擴股。增資擴股后,科開醫藥的注冊資本將由1.014億元變更為4.114億元,信邦制藥對科開醫藥的持股比例變更為99.954%。
2013年8月27日,信邦制藥已通過發行股份獲得科開醫藥93.01%股份,總交易金額高達12.54億元。科開醫藥為貴州領先醫藥流通企業,旗下擁有貴州省腫瘤醫院、貴陽醫學院附屬安順醫院有限責任公司、貴陽醫學院附屬白云醫院、貴陽醫學院附屬烏當醫院資產。信邦制藥則由此介入醫療服務領域。
事實上,記者梳理2013年以來A股市場上藥企的投資動作發現,投資醫院之風已愈來愈盛。
2014年1月,康美藥業公告稱,其與通化縣人民政府簽訂了《醫療產業戰略合作框架意向書》,將對通化縣人民醫院和通化縣中醫院進行整體收購,這也是康美藥業在2013年11月收購吉林省梅河口市3家醫院后的又一動作。
此外,自去年以來在投資醫院領域頗為引人關注的恒康醫療,今年仍未停下腳步。公開資料顯示,今年2月和4月,其分別斥資6000萬元、12780.41萬元獲得了邛崍福利醫院有限公司100%股權以及遼漁醫院100%股權。公司在4月還設立了隴南市腫瘤醫院有限公司,注冊資本1000萬元,同時還在今年5月簽訂了擬受萍鄉市贛西醫院80%股權的意向書。
記者統計發現,自2012年2月恒康醫療公告收購奇力制藥80%股權以來,該公司已累計發布了收購10家醫院或醫療公司的公告。
在這波社會辦醫浪潮中,主角并不僅僅局限于藥企。
? 早在2013年4月,模塑科技控股子公司無錫鴻意地產便計劃投資3億元設立無錫明慈心血管醫院;今年5月底,模塑科技發布定增公告,擬以不低于10.8元/股非公開發行不超過5745萬股,募資不超過6.2億元,用于無錫明慈心血管病醫院建設項目及償還貸款。其中,明慈醫院項目總投資4.79億元,擬使用募資達4.2億元。
正是在這一系列社會資本投資醫院的背景下,“2014中國 (貴陽)醫療改革資本論壇”應運而生。
目前資本市場上出現的醫院投資熱現象,并非偶然。”2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇組委會人士表示,這與去年以來國家在支持社會辦醫政策導向的明確尤為相關。
記者了解到,監管部門對社會資本辦醫的政策條文正逐漸由口號走向細則化。今年1月9日,國家衛計委、國家中醫藥管理局正式發布《關于加快發展社會辦醫的若干意見》,明確要求優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構,加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。
6月3日,港股上市公司康健國際發布公告稱,其附屬公司與新銳醫藥簽訂投資框架協議,擬以1.91億元的價格收購仁濟英屬維爾京群島公司51%股權,獲得其持有的杭州圣康醫院的經營管理權限。
記者了解到,康健國際為香港一家醫療服務企業,在香港擁有近80家醫療中心。在上述《關于加快發展社會辦醫的若干意見》中,衛計委“松綁了”境外資本在內地設立獨資醫院的范圍,明確鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領域,舉辦康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構。分析人士認為,康健國際擬在杭州布局醫療產業的動作正是對該《意見》的回應。
此外,去年下半年,國務院印發了促進健康服務業發展的《關于促進健康服務業發展的若干意見》,其中明確提出,到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,打造一批知名品牌和良性循環的健康服務產業集群,并形成一定的國際競爭力,基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求,健康服務業總規模將達到8萬億元以上,成為推動經濟社會持續發展的重要力量。
醫藥行業分析師甘翔表示,以2013年2萬億元為基數,相當于未來6年內健康服務業增長3倍,年均增長在26%。
“8萬億元市場藍圖對熟悉醫院行業的藥企資本來說,是一個非常難得的發展機會。”北大縱橫管理咨詢集團醫藥合伙人史立臣表示。
不過,在多名業內人士看來,盡管當前藥企及其他社會資本介入醫療領域在政策上有了支持,但在這一過程中,社會辦醫有利于醫改進程如何得到保障等問題則還需要探討。
為此,由《每日經濟新聞》報社主辦的“2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇”特地選取了社會辦醫、松綁民營醫院價格、醫院證券化等關鍵詞,希望通過聯合業界各方集思廣益,尋找一條既有利于推進醫改,同時也使醫院證券化真正作用于產業發展的道路。
醫院投資初嘗甜頭
眼下,政策的導向、資本的踴躍和制度的改革正簇擁著醫療健康產業快速推進。
據 《民營醫院藍皮書:中國民營醫院發展報告》顯示,2013年全國民營醫院已經發展到10166所,比2012年增加了1302所,同比增長14.69%;全國民營醫院機構數量占全國醫院數量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%,公立醫院數量逐漸減少、民營醫院迅速增加。
多名業內人士在接受記者采訪時表示,綜合各方面因素,國家出臺的一系列支持社會辦醫的措施正是時候。
“一方面,醫療市場上不少醫院當前正陷入發展瓶頸,需要引進資金、資源;另一方面,藥企受行業政策影響,在一定程度上存在成本高企、利潤被攤薄的現象,需要尋找新的利潤增長點。”史立臣表示。
對于藥企而言,支持社會辦醫政策也解決了其延伸產業鏈的訴求。
記者在統計藥企投資醫院相關資料時發現,“大健康”、“貫通產業鏈”等詞匯不時出現在藥企發布投資醫院的公告中。
有業內人士表示,在國內藥品銷售市場上,醫院占據了80%的份額,對藥企而言,醫院這一渠道是其命門所在,可以在一定程度上左右藥企。同時,中科院經濟研究所數據顯示,2013年國內各類藥品規模超過9200億元,但來自零售終端的藥品規模不過1700億元。
目前,包括恒康醫療、馬應龍等在投資醫院方面已經取得了一定成效。
2011年,恒康醫療實現營收3.07億元,同比增長2.64%;凈利潤7134.57萬元,同比增長8.16%。2012年,公司實現營收3.37億元,同比增長9.67%;凈利潤7367萬元,同比增長3.26%。2013年,恒康醫療實現營業收入5.65億元,同比增長67.6%;實現凈利潤1.7億元,同比增長130%。對于恒康醫療而言,投資醫院正如一劑猛藥推動著公司的發展。
不過,在投資醫院誘人蛋糕刺激下,藥企在投資方法、投資標的上的選擇也至關重要。
“比如投資方法,就包括新建、收購等,目前收購是藥企投資醫院的主要途徑,勝在方便、快捷;新建醫院的投資較大、盈利周期較長,有一定資金壓力的藥企很少會選擇。”醫藥分析師丁丹說。
記者了解到,在本月即將召開的“2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇”上,主辦方設置了圓桌對話版塊,邀請醫藥企業、行業專家等就“社會辦醫模式之變:大集團+強品牌+可復制”、“醫改問道資本市場:建并購平臺+順激勵機制”、“機遇與挑戰,未來醫療產業健康發展之路”三個議題進行充分探討,希望給有意投資醫院的藥企撥開迷霧。
投資醫院困境待解
那么,在資本頻繁青睞醫院資產浪潮下,社會資本辦醫究竟能否走出屬于自己的一片天?
記者了解到,多年來,民營醫院面臨著多重發展瓶頸,比如發展結構不合理、發展空間受限制、相關配套政策不完備、信任危機等,其中尤以人才短缺、與公立醫院在政策上的區別對待最為受關注。
目前,不少民營醫院在人力資源建設上存在“兩頭”人才的特征,即以剛退休的老專家和剛畢業的大學生為主,缺乏中間力量。
“民營醫院與公立醫院相比,醫生在科研立項、戶籍等都存在劣勢,雖然目前國家出臺政策支持醫生多點執業,并且對民營醫院醫生職稱晉升等也要求一視同仁,但這些政策要真正落實,還需要時間。”重慶一家三甲醫院的醫生表示。
此外,在土地、貸款和稅收等方面,民營醫院同樣處于劣勢。民營醫院的土地按商業用地購買,成本高且無法抵押貸款,對其發展形成了一道無形的“玻璃門”。
“2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇”組委會人士表示,在此次論壇召開期間,主辦方設置了“民營醫院如何有效發展,走出困境”議題,屆時將以主題演講的方式進行答疑解惑。
此外,國家支持社會辦醫作為醫改的重要內容,其還肩負著逐步瓦解公立醫院改革堅冰的任務,這也是從“藥改”到“醫改”的核心點。
? 上述組委會人士表示,除了上述議題以外,主辦方還計劃通過“中國醫療健康產業未來5年發展前景”和 “社會資本對醫療產業的推動及助力”兩大主題演講來系統性地闡述社會辦醫對醫改及醫療產業的實際意義。
值得注意的是,此前有媒體報道稱,有部分藥企投資醫院的目的在于囤地,以發展養老地產等。業內人士認為,要令社會辦醫最終達到助推公立醫院改革的目的,保證社會辦醫的目的不跑偏是一大前提,這就需要行業精英集聚起來,共同探討社會辦醫的健康發展模式,即將召開的“2014中國(貴陽)醫療改革資本論壇”無疑會肩負起這一重任。