? ?女嬰的小手只有正常人手指的一個關節大小
? ? 出生時體重660克，身長28厘米
? ? 手術室里，所有醫生都認為她活不了
? ? ■重慶晚報首席記者冉文 記者熊志翔 實習生葉蓉 攝影報道
? ? 如果能夠活下來，她將是中國成功存活最小的早產兒
? ? 昨日上午，西南醫院兒科監護室外的過道上，31歲的李潤權呆坐著，表情嚴肅———他已經像這樣坐了整整3天。緊隔著一扇大門，躺在暖箱里的孩子是他心中全部的牽掛。
? ? 孩子體重只有660克，身長28厘米，跟一根筷子差不多。因為媽媽的胎盤前置，她只能提前來到了這個世界，比足月出生早了15周。
? ? 沒救了、活不下來了……她出生前，醫生們心中已經有了答案，當看到動也不動的她，大家都沉默了。不過，突然傳來一聲啼哭，打破了手術室的寧靜……
? ? 孕檢發現妻子胎盤前置
? ? 李潤權和妻子都是墊江縣人，他從事測繪工作，經常在外奔波。妻子在銀行柜臺上班，相對穩定。
? ? 今年6月，妻子懷孕了。懷孕3個月左右，李潤權陪著妻子到墊江縣人民醫院做了第一次孕檢。彩超結果顯示胎兒生長不錯，但是，妻子有胎盤前置情況。
? ? “當時很害怕，我知道胎盤前置挺危險的。”李潤權說，醫生表示不用太擔心，嚴格謹記醫囑，只要不出現流血，就不會有大問題。
? ? 妻子已經足夠小心，但懷孕5個月時還是出了事。
? ? 李潤權說，11月7日上午，妻子像往常一樣去上班。沒坐多久，突然感覺下身開始流血。慌忙之下，她給李潤權打去電話，兩人趕到了墊江縣人民醫院。
? ? 經過詳細檢查，醫生表示需要住院觀察治療，并打上了硫酸鎂藥物的點滴。此后幾天，李潤權的妻子流血情況得到緩解，兩人也慢慢放下了懸著的心。
? ? 不過，12日晚上，李潤權的妻子突然感覺胎動消失了，叫來護士用聽診器聽胎心，也聽不到。
? ? 醫生立即讓她做了彩超，發現胎兒仍有胎心，但已經非常微弱。李潤權說，妻子此時羊水只剩1公分，情況非常危急。
? ? 李潤權夫婦都希望保住胎兒。他當即聯系了西南醫院，第二天早上7點過，他帶著妻子趕了過去。
? ? “哭了？”“好像是。”
? ? “胎兒可能保不住，只能引產了，你要有這個心理準備……”當妻子躺在手術室時，李潤權從醫生那里聽到了這個消息。他呆坐在室外，茫然地看著大門。
? ? 兒科醫生何念海教授告訴重慶晚報記者，他們對孕婦做了非常仔細的檢查，胎兒只有23周大，而孕婦胎盤前置情況比較嚴重，胎兒存活的希望微乎其微。
? ? 中午12點，胎兒順利引產出來，是個女孩，身長28厘米，體重660克，眼睛緊閉著。她沒有動，也沒有哭，似乎已經安然的離開了人世。
? ? 在手術醫生看來，一場常規的引產手術已經結束了，大家都沉默著。
? ? “哇。”手術室突然響起一聲啼哭。
? ? “哭了？”
? ? “好像是。”
? ? 醫生發現，胎兒還有微弱的生命體征，但經驗告訴他們：胎兒太小了，很多重要器官還沒來得及生長完全，就算暫時活著，很快也會死去。
? ? 大家稱她筷子娃娃
? ? 何念海說，按規定，胎兒出生時不滿28周，基本可以放棄搶救。本著尊重生命的原則，醫生讓李潤權來到孩子的身邊，說明了情況，讓他決定是否繼續搶救。
? ? 李潤權告訴記者，當時他腦袋一片空白，心里很掙扎：救？還是不救？救似乎看不到希望，不救？這可是自己的孩子啊！
? ? 正當在猶豫不決時，他突然看到孩子的肚子微微在跳動，這讓李潤權驚喜無比，心里有了決定：這是我的骨肉，他命不該絕，我一定要救活他。
? ? 他堅定的要求搶救，醫生馬上將胎兒轉移到暖箱里，安上了呼吸機。
? ? “當我決定救她那一刻起，就做好了面對任何困難的心理準備。”李潤權說，妻子并無大礙，因為身體太弱，已經送回墊江家中休養。妻子每天都會給他打好幾個電話，詢問孩子的情況。
? ? 何念海說，這個孩子已經成為了西南醫院兒科所有醫生的牽掛，大家稱她筷子娃娃，都在期盼生命的奇跡。
? ? 孩子出生第二天，李潤權給她取名叫李思源，“希望她的生命像泉水一樣源源不斷，能夠勇敢的活下去。”
? ? 未來可能大腦發育不全
? ? 何念海說，雖然期待奇跡，但理性看待，小思源就算熬過5關，以后的日子也可能很艱難。28周以下的早產兒可能會出現大腦發育不全，語言、智力、情感等不如正常人，也會間接影響四肢和軀干的協同。
? ? 另外，聽力、視力、嗅覺是否有太大的影響，需要看以后的恢復情況。心臟、肝功能、腎功能等也有待時間去檢驗。
? ? 活下來要過5大難關
? ? 目前，小思源已經在監護室里平安度過了4天，情況比較樂觀，各項指標趨于穩定。何念海說，小思源還需要經歷5大關鍵時間節點的考驗，任何細微的小差池都可能帶走她。
? ? 如今，小思源暫時渡過了前兩個難關，等待她的，還有3場必須贏的戰斗……
? ? 出生1天：呼吸
? ? 何念海說，按懷孕時間，12周以前稱為孕早期，13—27周稱為孕中期，28周以后成為孕晚期。小思源出生在孕中期，腦部開始發育，但肺部還沒有長出肺表面活性物質，這意味著她沒有自主呼吸功能。
? ? “呼吸是最重要的關卡，小思源不能自主呼吸，只能依靠呼吸機。”何念海說，這幾天的觀察來看，通過呼吸機小思源能夠呼吸，這也意味著她暫時渡過了呼吸關，但要想脫離呼吸機，還要等到出生28周以后，看小思源的肺部是否長出了肺表面活性物質。
? ? 出生3天：喂養
? ? 第3天開始，就要觀察小思源的各項生命體征，還要想辦法喂養她。
? ? 何念海說，胎兒胃腸道功能是隨著胎齡的增加而不斷成熟的。所以，離開母體越早，腸胃功能越不成熟，喂養也就越難。
? ? “小思源太小了，只能通過經外周靜脈中心置管的方式，給她輸送氨基酸、糖粉、微量元素和維生素等營養。”何念海說，小思源如果能夠有效吸收這些營養，存活的幾率將大大增加。
? ? 出生7天：黃疸
? ? 目前看來，小思源暫時渡過了前面兩關。再過3天，小思源又將來到第三關———黃疸。
? ? 何念海說，小思源出現黃疸的幾率和嚴重程度都會比足月兒大很多，他們已經做好了準備，如果小思源出現黃疸，一定要將黃疸指數降下去。
? ? 出生2周：感染關
? ? 對早產兒，感染是致命威脅。如果稍不注意，細微的細菌都會對小思源造成致命傷害。
? ? 何念海說，小思源睡的暖箱是西南醫院最好的暖箱，監護室無菌，醫生進去必須全身滅菌，每操作一個步驟都需要再一次消毒。
? ? “特別要預防肺部的感染，另外腸道和血液的感染也容易出現。”何念海說，小思源的皮膚粘膜薄嫩，細菌可以輕易侵入。
? ? 出生5周：綜合關
? ? 第5周，小思源的胎齡來到28周左右。如果她成功活到這一天，她將面臨最后的考驗。
? ? 何念海說，最后的難關是綜合的考量，肺表面活性物濃度不夠、身體各項指標不理想、撤呼吸機過渡期出現不可預料的意外……這些都可能是帶走小思源的威脅。
? ? “如果不可控因素沒有出現，小思源應該可以活下來了。”何念海說，如果能活下來，李思源應該是我國成功存活最小的早產兒。
? ? 世界最小
? ? 早產嬰
? ? 胎齡只有21周零5天
? ? 世界上最小的早產嬰名Frieda，2010年11月7日出生在德國Fulda兒童醫院，當時胎齡只有21周零5天，體重不足一英鎊，身長不足11英寸。經過5個月看護，她順利回了家。
? ? 第二小的是阿米利婭·泰勒，她于2006年10月出生在美國邁阿密一家醫院，當時體重只有280克，身長24厘米。出生時母親懷孕只有21周零6天，她也活了下來。
? ? 2008年，重慶大坪醫院兒科，胎齡僅26周多1天的強強早產，出生時體重僅970克，目前，強強生活得很好。
? ? 進入新生兒病房的女嬰，雙眼睜開，顯得很瘦小。
