書名:臨床護理記錄規范化書寫指南 ISBN:978-7-81086-495-4 聯系電話：13722289356楊娜作者:王巖出版社:第四軍醫大出版日期:2008年10月開本/介質:787*10921/16頁數/字數:480千字 護理記錄是各項護理活動病情觀察的客觀記錄。《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是患者病歷的重要組成部分，如何寫出完善、規范的護理記錄？一直以來是護理工作者探討的一個課題。本書的構思獨特，從患者的癥狀切入，以患者的主訴 評估 實施措施 護理記錄為軸線，對各系統常見癥狀的概念、評估要點、護理記錄要點進行了描述；通過舉例的方式對臨床常見的非規范、規范的記錄作了不同的闡述。尤其是提供了各專業科室的護理記錄規范化書寫摸板，更體現了本書的實用性和可操作性。目錄： 上篇臨床常見癥狀護理記錄第一章內科系統第二章外科系統第三章婦產科系統第四章兒科系統第五章神經內科系統第六章神經外科系統第七章眼科系統第八章耳鼻喉科系統第九章口腔外科系統第十章皮膚科系統下篇臨床常見護理操作的記錄指南一、基礎護理操作二、專科護理操作（一）腹膜透析（二）腎活檢穿刺術（三）雙氣囊三腔壓迫止血術的護理（四） T 管引流的觀察記錄（五）胸腔閉式引流病人的護理