一．困擾他的強(qiáng)迫癥狀主要有： 在尋求咨詢的幾個(gè)月之前，他出現(xiàn)了一些強(qiáng)迫癥狀，曾經(jīng)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看過，開了藥，吃了一段時(shí)間，沒有什么好轉(zhuǎn)。也與心理醫(yī)生進(jìn)行過幾次交流，也感覺沒效果。癥狀不僅存在，還有泛化傾向。通過網(wǎng)絡(luò)，找到了我們公司，下面是他描述的某些強(qiáng)迫癥狀（我們采取的是語音咨詢）： 1．特別害怕看見和使用菜刀，對(duì)其有強(qiáng)烈的恐懼，當(dāng)自己用菜刀切菜時(shí)，如果身邊有人，腦海里面會(huì)出現(xiàn)“揮刀殺向某人”的意念。此時(shí)心里會(huì)非常害怕，極力想壓下這個(gè)念頭，不過是越演越烈。就如彈簧，越壓彈得越高。因此發(fā)展到害怕各種尖銳的利器，比如小小的水果刀等。由于太擔(dān)心自己的這種念頭會(huì)變成實(shí)際的行動(dòng)，演變得不敢與自己的愛人同居一室（這個(gè)癥狀出現(xiàn)時(shí)，愛人放假回家），生怕自己會(huì)做出傷害對(duì)方的行為來！有時(shí)候內(nèi)心的緊張焦慮過于的嚴(yán)重了，還出現(xiàn)焦慮發(fā)作的情形，心跳加速，肌肉緊繃僵硬，過度換氣，渾身發(fā)抖，皮膚冰涼，失控感等。這個(gè)時(shí)候，心理的負(fù)擔(dān)就更加的重了。 2．步行經(jīng)過人行天橋，站在欄桿邊往下看著橋下車水馬龍的情形時(shí)，內(nèi)心會(huì)忽然冒出“我要跳下去”的念頭，令其害怕和不安！ 3．逛商場(chǎng)乘坐自動(dòng)扶梯，若與愛人同行，擔(dān)心會(huì)把對(duì)方推下去。如果是自己一個(gè)人，則是害怕自己會(huì)控制不住內(nèi)心的念頭而跳下去。出現(xiàn)傷害他人和傷害自己的強(qiáng)迫思維。 4．過去也曾經(jīng)出現(xiàn)過某些強(qiáng)迫觀念，因?yàn)榄h(huán)境和情況的變化而很快就自行緩解了。這次無法化解，而且雜念越來越多，上面描述的僅僅是幾個(gè)最令其恐懼和難以接受的而已，深受癥狀的折磨至今已經(jīng)有幾個(gè)月了。 二．咨詢和治療： 通過交流，認(rèn)識(shí)到這位朋友此次出現(xiàn)強(qiáng)迫思維，與他的周圍環(huán)境發(fā)生了一系列的變化有關(guān)。職稱考試沒有通過，所以雖然年紀(jì)比較大了，職稱卻比單位年輕的同事要低，而他的工作表現(xiàn)，也無法讓他自己滿意，在單位，他感覺到別人對(duì)他有一種看不起的意味。而且還用他的婚姻狀態(tài)來笑話他，說他在指望老婆來改變他的現(xiàn)狀，讓他覺得很氣憤又郁悶。 因?yàn)槔掀挪辉谏磉叄^去下班之后，閑暇時(shí)間，他還會(huì)到同事和朋友家里玩玩，大家一邊打打牌，一邊說說笑笑。而發(fā)生了上述的情況之后，他變得自我封閉，總是一個(gè)人待在家中，不與別人來往。 在交流中發(fā)現(xiàn)，他看待這些強(qiáng)迫思維的心態(tài)，存在不少的問題。因此我們對(duì)此進(jìn)行了深入的討論，經(jīng)過幾次密集的交流，他便能夠從一種客觀合理的角度看待它們，內(nèi)心的恐懼感減輕了，也學(xué)會(huì)了以平和的心態(tài)去應(yīng)對(duì)癥狀的出現(xiàn)。所以，癥狀很快就減輕和消退了不少，咨詢一個(gè)星期之后，老婆就可以回到他們的家中。 與此同時(shí)，分析了導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)因素（工作，生活，家庭等方面是如何一起作用導(dǎo)致了癥狀的產(chǎn)生，當(dāng)然，也討論了一下性格因素和癥狀的關(guān)系）――進(jìn)一步化解內(nèi)心強(qiáng)烈的不安感―――提出在工作，生活等方面需要做出的改變等。 經(jīng)過幾次的語音交流，這位朋友的癥狀已經(jīng)大為減輕，各種認(rèn)知上的偏差也得到了很好的修正。加上學(xué)習(xí)我網(wǎng)站上有關(guān)強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫癥狀的文章，對(duì)自己?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟更好了。因此咨詢過后不久，我短信詢問其狀態(tài)，得到的答復(fù)“我近來已經(jīng)完全恢復(fù)如常了”。 三．咨詢手記 1．通過評(píng)估訪談，顯而易見的看出，這位朋友強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)，與他的環(huán)境發(fā)生的一系列變化，帶給他的負(fù)面情緒有關(guān)。所以，我們開始時(shí)的工作重點(diǎn)，一方面是引導(dǎo)他正確應(yīng)對(duì)癥狀，另一方面是引導(dǎo)他認(rèn)識(shí)癥狀產(chǎn)生的這些原因，從而幫助他更好地看待癥狀，減輕緊張恐懼。而內(nèi)在更多的認(rèn)識(shí)和改變，就他的情形而已，并不需要涉及太多。這也是運(yùn)用我們一貫堅(jiān)持的“由表及里，由淺入深”的治療原則。至于需要走到那一步，將根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定…… 2．強(qiáng)迫癥的治療是因人而異的，這位朋友的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間比較短，并沒有發(fā)展成為強(qiáng)迫癥，僅僅只是強(qiáng)迫癥狀，社會(huì)功能也幾乎沒有什么受損。故僅對(duì)癥狀和內(nèi)心的矛盾沖突進(jìn)行針對(duì)性化解就能夠很好地解決問題。雖然其個(gè)性中也有完美主義，固執(zhí)，愛鉆牛角尖等傾向，但對(duì)其困擾不大，另外，在咨詢交流過程中，對(duì)此也有了一定的認(rèn)識(shí)，亦運(yùn)用這份認(rèn)識(shí)，逐漸改變一些看待事物的方式。故并非需要長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行人格矯正和心靈的重新成長(zhǎng)！ 一些出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的朋友，往往把自己的問題想象得很嚴(yán)重，這是大可不必的。及時(shí)地求助，有經(jīng)驗(yàn)和負(fù)責(zé)任的咨詢師，會(huì)引導(dǎo)你以最恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭阍缛兆叱隼Ь常?/div>